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20 questions
若病人接受氧氣濃度50%以上的氧氣面罩後,其動脈血中氧氣分壓(PaO2)為39mmHg,則需再給予何種治療?
改用非再吸入型面罩(non-rebreathing oxygen mask )
呼吸末端正壓(positive end expiratory pressure, PEEP)
間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)
負壓通氣治療(negative pressure ventilation)
根據AARC的 clinical practice guideline,對於氧氣治療的敘述,下列何者錯誤?
新生兒PaO2 < 50mmHg,SaO2 < 88%,微血管PO2 < 40mmHg,就符合低血氧症
成人如PaO2 < 60mmHg或SaO2 < 90%,就符合低血氧症
新生兒接受氧氣治療,需每小時監測一次氧合狀況(PaO2、SaO2、SpO2)
FIO2 > 0.6,可能會產生氧氣毒害或抑制纖毛或白血球的功能
(複選) 氧氣治療的主要目的是幫助病人下列何者?①減少呼吸做功(work). ②減輕心肌做功. ③預防ARDS發生. ④增加病人呼吸次數.
①
②
③
④
高二氧化碳血症患者,氧氣治療,下列何者錯誤?
為防止不良副作用,病人不應使氧氣治療
可引起意識障礙
可引起換氣量減少
可引起動脈血二氧化碳滯留
病患使用venturi-mask 35% flow rate,引氣孔(air entrainment port),如被床巾蓋住,會出現下列何種狀況? ①FiO2下降 ②氣體總流速下降 ③FIO2上升 ④氣體總流速上升
①②
③④
①④
②③
一肺炎患者使用Bennett 7200呼吸器,設定Vt=600ml,RR=10/min,FiO2=0.6,測得ABG為PaO2=51mmHg,PaCO2=42mmHg,PH=7.44,此時呼吸器應如何調整?
調高FiO2=0.7
增加Vt=750ml
使用PEEP
增大吸氣流速
O2 flow : 10Lpm,air flow : 20/Lpm ; 此合氣體之氧氣濃度(FIO2)為:
0.35
0.47
0.40
0.60
一位使用 60% venturi-mask 的病患,其blood gas值如下: PH=7.45,PaCO2=30mmHg, PaO2=57mmHg。此時呼吸治療師應給予何種建議為最佳?
予以CPAP
改用為60% aerosol mask
予以插管, 使用呼吸器治療
改用non-rebreathing mask
一位因吸入一氧化碳過量而中毒昏迷的病患, 下列氧氣治療何者效果最佳?
使用 CPAP
使用鼻管給氧,流量設為6L/min
使用高壓氧治療
使用non-rebreathing mask
針對氧療的高流量系統(high flow system)之敘述,下列何者錯誤?
氧氣濃度精確
調整氧氣流量大小, 會顯著地影響氧氣濃度及總流量
適合呼吸次數、潮氣容積及吸氣流速變化較大的病患
提供的氧氣流量足夠病人所需
下列何者不是氧氣使用之副作用?
減少氧氣自由基產生
抑制呼吸
導致肺塌陷
水晶體後纖維質增生
下列何者不是氧氣治療之適應症?
證實為動脈血氧下降(hypoxemia)
當病患呈現呼吸及心跳加速,黏膜呈現發紺,但監測氧氣飽和度達93%
急性心肌梗塞
急性疾病懷疑有動脈血缺氧,但尚未抽血檢查時
下列何項是屬高流量氧氣裝置?
下列有關氧氣治療的陳述何者錯誤?
venture mask提供氧分率24%~50%,故屬於低流量系統
nasal cannula的氧流量以1~6 Lpm為宜
nasal cannula 流速≧4Lpm,即建議加用潮濕瓶
使用低流量系統(low-flow system),病患潮氣容積變大,吸入之氧濃度則會下降
下列何者,非氧氣治療之危險併發症?
第一型肺泡細胞之死亡
氧氣治療併發之過度換氣(Oxygen-induced hyperventilation)
吸收性肺塌陷 (Denitrogen absorption atelectasis)
新生兒晶體後纖維增生(retrolental fibroplasia in premature newborns)
有關使用鼻導管(nasal cannula)這種低流量氧氣系統(low-flow oxygen systems)時,下列敘述何者錯誤 ?
張口呼吸會降低FiO2
較長的吸氣時間可增加FiO2
低潮氣量會增加FiO2
高I:E比值會降低FiO2
有關氧氣治療的敍述,下列何者錯誤?
空氣混入型面罩(venturi mask)提供氧氣濃度為0.24~0.5,故屬於低流量系統
鼻導管的氧氣流量以小於每分鐘6公升為宜
低流量系統無法完全滿足病患通氣的需求
鼻導管的氧氣流量大於每分鐘4公升時建議加用潮濕瓶
(複選) 病人如使用simple mask (簡易型氧氣面罩),下列那些因素會影響病人吸入之氧濃度? ①氧氣流量 ②病人之潮氣容積 ③病人的呼吸次數 ④面罩是否有戴緊
①
②
③
④
血氧下降(Hypoxemia)之原因中,下列何者對氧氣治療效果最差?
shunt
hypoventilation
V/Q mismatch
diffusing impairment
使用air- entrainment mask,給予FIO2: 40%,其air與O2的比值為 (air : O2)
1:2
1:3
2:1
3:1
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