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15 questions
A escoliose Neuromuscular...
Progride somente na puberdade
É congênita e não progride após o nascimento
É sempre progressiva
Progride somente na primeira infância
Os dispositivos de crescimento para correção de escoliose
Acompanham o crescimento da coluna e são permanentes
Precisam ser ajustados a cada 5 anos
Acompanham o crescimento da coluna e são temporários
São indicados para adultos
Pacientes submetidos à correção de escoliose neuromuscular tem altos riscos de complicações.
Dentre a as complicações que a fisioterapia intervém como prevenção temos:
Sangramento
Hipotensão leve
CVF abaixo de 50%
Deiscência de ferida operatória
Nos pacientes submetidos à correção de escoliose neuromuscular, são indicações de ventilação mecânica não invasiva imediatamente no pós-operatório quando:
Há necessidade de oxigênio por mais de 48hs
Há necessidade de mais de 6lO2/min
A CVF está abaixo de 50%
Pacientes está com respiração superficial e taquipnéia.
Quanto à curvatura da escoliose: A correção cirúrgica está indicada:
Curvas Acima de 100°
Curvas rÃgidas e cifóticas mesmo que abaixo de 20°
Curvas acima de 50°
Escoliose em S
Dentre os objetivos da fisioterapia no pós operatório da escoliose neuromuscular intra-hospitalar podemos afirmar:
Orientar familiares e paciente no pré-operatório, cumprir metas de mobilidade, prevenir complicações respiratórias
Prevenir complicações respiratórias, prevenir infecção, realizar a avaliação pós-operatória
Prevenir o imobilismo, prevenir complicações respiratórias, tratar a sepse
Manter o repouso do paciente até o 3° PO, orientar paciente e familiares para casa
A terapia ocupacional deve ser acionada para adaptação e prescrição de cadeira no pós operatório de correção de escoliose neuromuscular
Para todos os pacientes que já estão sentando por mais de 30min em cadeira
Para todos os pacientes, já no POI
Para todos os paciente no dia da alta hospitalar
Somente para pacientes com escoliose por desordens musculares miopáticas como a Distrofia de Duchenne
Uma das complicações mais frequentes no pós-operatório de correção de escoliose neuromuscular, segundo artigo publicado com amostra institucional é
Imobilismo
Infecção
Sirs
Dor
Dentre os itens para avaliação pré-operatória da escoliose neuromuscular, servirá de preditor para o uso da VMNI no POi
Saturação de entrada
Rx de entrada
Espirometria
Ausculta Pulmonar
Encontra-se na literatura maior frequência de correção da escoliose muscular em pacientes com diagnóstico de base de :
Amiotrofia espinhal
Paralisia Cerebral
Poliomielite
Mielomeningocele
Pacientes submetidos à correção de escoliose neuromuscular, tem maior risco de infecção de sÃtio cirúrgico. O dispositivo tipo Prevenaâ„¢ é um curativo a vácuo útil para ser utilizado nestes pacientes.
Neste caso:
O paciente não pode sentar no leito em DD elevado 60°
Não pode sentar em cadeira
Não pode deitar de lado
Não interfere na mobilização do paciente
Quanto ao usos de coletes rÃgidos na escoliose neuromuscular
São bastante difundidos como tratamento da escoliose neuromuscular atualmente
São indicados no pós-operatório de escolioses de alto valor angular
São de difÃcil adaptação e pouco utilizados como tratamento atualmente
São importantes para impedirem a progressão da curva
Não é uma complicações da tração halo craniana
Disfagia
Perda de força muscular
Perda de sensibilidade
Contratura
O peso máximo utilizada na tração halo craniana é
20% do peso corporal
30% do peso corporal
40% do peso corporal
50% do peso corporal
O posicionamento do paciente com tração halo craniana no leito é
Decúbito dorsal horizontal
Decúbito dorsal com cabeceira à 30°
Trendelenburg
Fowler