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Biology, Professional Development, Education
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胸腔物理治療
20 questions
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- 1. Multiple Choice
有關胸腔物理治療 (chest physical therapy)的敘述，下列何者錯誤？
適應症為痰多、無法自行咳出痰及容易積聚痰液的肺部疾病
最適用於當病人痰液產生過多而又無法靠深呼吸及咳嗽清痰時
為達到姿位引流的最大效果，頭朝下的姿勢應該超過水平面下25度
施行之頻率有嚴格規範，不得隨意調整
- 2. Multiple Choice
下列何者非病人接受姿位引流 (postural drainage)時，可能會產生的併發症？
低血氧
腹瀉
腦壓升高
肌肉、肋骨或脊椎骨疼痛
- 3. Multiple Choice
下列何者不屬於高頻振盪的胸部擴張治療器材？
顫動閥 (flutter valve)
肺內叩擊通氣 (intrapulmonary percussive ventilation)
拍痰背心 (the Vest Airway Clearance System)
咳痰機 (mechanical insufflation-exsufflation)
- 4. Multiple Choice
有效性咳痰技巧如自發性引流 (autogenic drainage)，下列何者錯誤？
分三階段呼吸
大部分是採側躺姿勢
吐氣時採主動哈氣法
技巧學習困難
- 5. Multiple Choice
有關胸腔物理療法 (chest physiotherapy)之護理措施，下列何者錯誤？
姿位引流後，才執行微量噴霧治療，效果更好
顱內壓升高患者不宜採姿位引流
叩擊時避開脊椎及胸骨
管灌餵食2小時後，可執行
- 6. Multiple Choice
有關人體咳嗽功能四個時期的敘述，下列何者錯誤？
刺激期 (irritation)：當呼吸道接受咳嗽刺激物質時，此訊息由末梢神經纖維上傳至大腦皮質 (cerebral cortex)
吸氣期 (inspiration)：接受訊息刺激後，咳嗽中樞產生反射刺激呼吸肌肉產生深吸氣
壓縮期 (compression)：聲門關閉及吐氣肌肉用力收縮導致肋膜及肺泡壓力急遽增加
排除期 (expulsion)：聲門開啟，肺部及大氣間的巨大壓力差引起劇烈高速的氣流，將呼吸道內黏液及異物自下呼吸道送至上呼吸道
- 7. Multiple Choice
何種姿位引流，對右上肺前節 (Right upper lobe anterior segment)痰液排除效果最佳？
右側躺垂頭臥式
垂頭仰臥式
平躺仰臥枕頭置於膝下
左側躺旋轉背部 25 度
- 8. Multiple Choice
(複選) 以咳痰機執行 insufflation-exsufflation 時，下列何者會發生在 exsufflation phase？①氣道壓力突然下降到 -30～-50 cm H2O ②氣道是負壓且維持 2 至 3 秒 ③尖峰吐氣「咳嗽」的流量達到接近正常值
①
②
③
- 9. Multiple Choice
何者是胸腔復原治療的絕對禁忌？①不穩定的頭部外傷 ②充血性心臟衰竭 ③活動性出血
①②
①③
②③
①②③
- 10. Multiple Choice
胸腔復健的治療方法中，下列何者的主要目的不是用於痰液排除？
背部扣擊 (chest percussion)
有效的咳嗽 (effective cough)
姿勢性引流 (postural drainage)
橫膈呼吸 (diaphragmatic breathing)
- 11. Multiple Choice
下列有關各種痰液清除治療 (airway clearance therapy)技巧的敘述・何者錯誤?
用力吐氣技巧(forced expiratory technique) :以哈氣式咳嗽(huff' cough)的方式,不關閉聲門用力呼氣一 至二次,接著以横膈膜呼吸並進行放鬆
咳嗽機(mechanical insuflator-exsufflto):以面單全程提供正壓,以增加病人呼吸之潮氣容積,促進咳痰功能
姿位引流(postural drainage):將欲清除液的肺節支氣管(seymental bronchus,藉身體擺位呈直立方 向,借重力幫助痰液引流
胸腔物理治療 (chest physical therapy):結合姿位引流與叩撃(percussion)或震動(vibration)
- 12. Multiple Choice
有效執行胸腔物理治療的最佳順序應為下列何者？①抽痰 ②噴霧治療 ③姿位引流 ④拍背叩擊
①→②→③→④
②→③→④→①
③→①→④→②
④→③→②→①
- 13. Multiple Choice
下列何者是哈氣 (Huff)與正常咳嗽的主要差異？
咳嗽用力程度的大小
是否吸飽氣
使用呼吸器與否
聲帶的開與關
- 14. Multiple Choice
痰液清除治療 (airway clearance therapy)在下列何種慢性胸腔科疾病的效果最顯著？
支氣管擴張症 (bronchiectasis)
氣喘 (asthma)
病毒性肺炎 (viral pneumonia)
特異性肺部纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis)
- 15. Multiple Choice
姿位引流、叩擊、震顫（vibration）常需要併用那種方法以增加痰液排除？
深呼吸
用力吐氣
咳嗽或抽痰
閉氣
- 16. Multiple Choice
阿智，8 個月大，因細支氣管炎入院，肺部各區痰音明顯，將接受胸腔物理治療 (chest physiotherapy) ，下列執行方式，何者正確？
每次做完所有肺區的姿位引流
叩擊時，最好直接接觸皮膚
叩擊時，勿拍擊在前胸部位
姿位引流時，每種姿勢叩擊約 2~3分鐘，且視嬰兒的耐受度而定
- 17. Multiple Choice
(複選) 有關姿位引流之敘述，下列何者正確？①利用重力原理 ②適用於任何疾病造成痰液過多的病患 ③引流前使用蒸氣吸入效果更好 ④可以同時配合叩擊與震顫 ⑤在飯前30分鐘內執行
①
②
③
④
⑤
- 18. Multiple Choice
對於胸腹部嚴重3度燒燙傷患者，下列那項協助氣道清潔技術，最適合在急性期進行？
肺內叩擊通氣（intrapulmonary percussive ventilation）
高頻胸壁振盪裝置（high-frequency chest wall oscillation devices）
姿位引流（postural drainage）與震顫（vibration
姿位引流（postural drainage）與叩擊（percussion）
- 19. Multiple Choice
下列有關痰液清除治療（airway clearance therapy）之敘述，何者正確？
痰液聚積在呼吸道可能會增加呼吸功，但不至於導致氣體滯積（air trapping）、肺擴張不全（atelectasis）或 增加感染的機會
被插氣管內管的病人，其咳嗽功能可能受機械性因素，甚至所接受的某些藥物而抑制
呼吸道異物及腫瘤不會影響正常呼吸道痰液的清除
肌肉骨骼或神經疾患不會影響病人咳嗽功能或痰液清除能力
- 20. Multiple Choice
下列那種痰液清除治療，適合肌力較弱的病人（muscular dystrophy, poliomyelitis…）？①active cycle breathing ②directed cough ③positive expiratory pressure（PEP） ④mechanical insufflation exsufflation（MIE）
①②
③④
①③
②④
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