Somnolencia a semi-estupor, pero con respuesta al habla, confusión y gran desorientación, comportamientos extraños, clonus, nistagmo, babinsky.

Mujer de 69 años con cirrosis biliar primaria en estadio IV. Consulta por cuadro progresivo de 6 meses de evolución de fallos mnésicos, temblor y cierta torpeza para caminar. La exploración reveló un tinte subictérico, amnesia reciente, temblor fino distal en miembros superiores bilateral e hiperreflexia generalizada con aumento del área reflexógena

Se trata de un paciente de género masculino de 43 años de edad que ingresó a nuestro hospital por falla hepatorrenal aguda,En la exploración neurológica el paciente estaba confuso, agitado y era incapaz de comunicarse o cooperar con los médicos.

mujer de 26 años de edad, obesa, operadora de maquina para corte automotriz, con falla hepática aguda, presenta astenia, adinamia, tinte icterico, deterioro del estado de alerta, Glasgow de 5.