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43 questions
El Feto es 90% agua
Verdadero
Falso
Conforman los solutos inorgánicos del agua corporal total
Proteínas, lípidos, hidratos de carbono
Electrolitos
Celulas
Conforman los solutos orgánicos del agua corporal total
Proteínas, lípidos, hidratos de carbono
Electrolitos
Celulas
Las soluciones con Dextrosa tienen efecto sobre la tonicidad, mientras que aquellas con Na y K no
Verdadero
Falso
Utilizando el método de Holliday-Segar, como se tienen que dar líquidos en un niño que pesa <10 Kg
100 Ml/Kg/d p 4 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 50 Ml/Kg/d p 2 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 20 Ml/Kg/d p 1 Ml/kg/hr
Utilizando el método de Holliday-Segar, como se tienen que dar líquidos en un niño que pesa 10-20 Kg
100 Ml/Kg/d p 4 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 50 Ml/Kg/d p 2 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 20 Ml/Kg/d p 1 Ml/kg/hr
Utilizando el método de Holliday-Segar, como se tienen que dar líquidos en un niño que pesa >20 Kg
100 Ml/Kg/d p 4 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 50 Ml/Kg/d p 2 Ml/kg/hr
Por cada kg por arriba del valor menor, se añade 20 Ml/Kg/d p 1 Ml/kg/hr
Si un niño peso 28 Kg, la solución de mantenimiento será
1660 ml
1750 ml
1250 ml
1800 ml
mL de agua libre que te da 1L de SG5% + 0.45% salina
400 mL de agua libre
750 ml de agua libre
500 ml de agua libre
Son hipoglucemias graves cuando
Solo glucosa <120
Convulsiones solamente
Glucosa <120 + Convulsiones
Solamente Glucosa >120
Rango normal de Osmolaridad
285-295
310-350
263-360
273-369
La fórmula para checar la Osmolaridad es (Nax2)+(Glucosa/18) + BUN/2.8
Verdadero
Falso
Trastorno electrolítico más frecuente
Hiponatremia
Hipernatremia
Hiperkalemia
Hipokalemia
A partir de que nivel se considera hiponatremia
<135
<125
<110
<145
Tipo de hiponatremia en la cual la clínica es Disminución de peso, taquicardia, hipotensión, piel y mucosas secas. Hay una enfermedad base
Hipovolemica
Euvolémica
Hipervolémica
Tipo de hiponatremia en la cual la clínica es disminución de gasto urinario, edema periférico. Puede haber una enfermedad de base
Hipovolemica
Euvolémica
Hipervolémica
Tipo de hiponatremia en la cual la clínica es edema periférico y sacro, ascitis, edema pulmonar, hipertensión arterial. Puede haber una enfermedad de base
Hipovolemica
Euvolémica
Hipervolémica
Si encontramos una hiponatemia, la cual al sacar la Osmolaridad encontramos que se encuentra >290 mOsm/Kg puede que sea ocasionada por
Hiperglucemia
Hiperlipidemia o hiperproteinemia
Pérdidas extrarenales
SIADH
Cirrosis
Si encontramos una hiponatemia, la cual al sacar la Osmolaridad encontramos que se encuentra <275 mOsm/Kg, su osmolaridad urinarioa es >1000 mOsm y un Na U <20 puede que sea ocasionada por
Hiperglucemia
Hiperlipidemia o hiperproteinemia
Pérdidas extrarenales
SIADH
Cirrosis
Siempre que haya una hiponatremia sintomática, se tiene que dar por vía IV
Solución salina al 3%
Solución salina al 0.9%
Solución salina al 1.5%
Solución salina al 5%
Si se sube el Na rápidamente, el objetivo es
Llegar a 120
Llegar a 150
Llegar a 140
Llegar a 130
Si tengo un niño con 115mEq/L que pesa 10 Kg, y necesito subir su glucosa (sabiendo que una solución al 3% tiene 500mEq/L de sodio (0.5 mEq/mL)) cuanto debe de darle (Fórmula 0.6x(peso en Kg)x(nivel de sodio deseado-nivel de sodio medido))
30 mEq (60 mL 3%)
60 mEq (30 mL 3%)
60 mEq (90 mL 3%)
20 mEq (40 mL 3%)
La fórmula rápida para dar una solución hipertónica al 3% en 10 minutos y su máximo
2mL/Kg (Max 100 ml)
3mL/Kg (Max 200 ml)
4mL/Kg (Max 300 ml)
5mL/Kg (Max 400 ml)
En el mantenimiento de la hiponatremia solo se tiene que subir en las siguientes 24 hrs
12 mEq/L x 24 horas
12 mEq/L x 12 horas
12 mEq/L x 48 horas
12 mEq/L x 6 horas
En el mantenimiento de la hiponatremia se da esta solución
Dextrosa 5% + Solución fisiológica 0.9%
Dextrosa 5%
Solución fisiológica 0.9%
Hartman
Ante una hiponatremia, el cerebro pierde
Agua, Na y K
Solo Agua
Agua + Na
Agua + K
A partir de que nivel se considera hipernatremia
>135
>125
>110
>145
En el tratamiento de la hiperkalemia, se recominda bajar de manera rápida el Na
Verdadero
Falso
Se utiliza la mima fórmula para subir como para bajar el sodio en hiper e hiponatremia
Verdadero
Falso
Es el catión más abundante intracelular
K
Na
Cl
CHO3-
Nivel de K que se considera hipokalemia
<3.5 mEq/L
<3 mEq/L
<2.5 mEq/L
<4 mEq/L
Lo encontramos en la hipokalemia moderada
Aplanamiento o inversión de la onda T
Onda U prominente (V4-V6)
Depresión del ST
Prolongación del QT y/o PR
Arritmias ventriculares
Lo encontramos en la hipokalemia severa
Aplanamiento o inversión de la onda T
Onda U prominente (V4-V6)
Depresión del ST
Prolongación del QT y/o PR
Arritmias ventriculares
Cuando encontramos una hipokalemia leve, este puede ser el manejo
VO 1-3 mEq/Kg/día en 3-4 dosis x día
IV 0.25 mEq/Kg en 1 h
IV 0.5 mEq/Kg en 2 h
IV 0.75 mEq/Kg en 3 h
Cuando encontramos una hipokalemia leve, este puede ser el manejo
VO 1-3 mEq/Kg/día en 3-4 dosis x día
IV 0.25 mEq/Kg en 1 h
IV 0.5 mEq/Kg en 2 h
IV 0.75 mEq/Kg en 3 h
Cuando encontramos una hipokalemia grave, con un nivel menor a 2.5, el tratamiento debe de ser
VO 1-3 mEq/Kg/día en 3-4 dosis x día
IV 0.25 mEq/Kg en 1 h
IV 0.5 mEq/Kg en 2 h
IV 0.75 mEq/Kg en 3 h
Nivel de K que se considera hiperkalemia
>5 mEq/L
>5.5 mEq/L
>4.5 mEq/L
>6 mEq/L
Cambios del ECG en hiperkalemia
T picudas
Estrechamiento QRS, Acortamiento PR
Amplitud baja de P
"Sine Wave"
Onda U prominente
La mayoría de las hipokalemias son de causa iatrogénicas
Verdadera
Falsa
Medicamento que estabiliza al miocardio
Gluconato de calcio
Gluconato de potasio
Gluconato de sodio
Gluconato de cloro
Para desplazar el K intracelular
Infusión de insulina con glucosa
Bicarbonato de Na
Salbutamol
Ipratropio
Furosemida
Este ECG corresponde a
Hipernatremia
Hiponatremia
Hiperkalemia
Hipokalemia
Este ECG corresponde a
Hipernatremia
Hiponatremia
Hiperkalemia
Hipokalemia
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