No student devices needed. Know more
6 questions
seorang laki - laki berusia 46 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis peritonitis dan mengeluh nyeri perut. Hasil pengkajian skala nyeri 6, tampak wajah menyeringai, TD : 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 100x/menit, Frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38oC.
Apakah Pengkajian lanjutan pada kasus tersebut ?
Mual
Muntah
Bising usus
Distensi perut
intake dan output cairan
Seorang laki - laki berusia 65 tahun dirawat di ruang neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran. hasil pengkajian saat diberi rangsang nyeri kedua lengan tampak fleksi abnormal, membuka mata dan suara mengerang, pupil anisokor kanan, refleks cahaya lambat, TD 160/90 mmHg, Frekuensi nadi 92 x/menit, dan suhu 36,80C.
Berapakah nilai GCS pada kasus tersebut
5
6
7
8
9
Seorang laki - laki berusia 40 thn di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian : TD 130/80 mmHg, Frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi napas 24x/menit, x-ray toraks menunjukan adanya pleuritis dextra. saat ini perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik paru pada tahapan auskultasi
ronchi
vesikuler
wheezing
bronchial
friction rub
Seorang laki - laki berusia 65 thn, dirawat di ruang neurologi dengan keluhan mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak semalam. Hasil pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum tersedak, lidah terlihat mencong ke kanan. CT scan menunjukan infark lobus parietal dextra.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
hambatan komunikasi verbal
hambatan mobilitas fisik
risiko aspirasi
seorang perempuan berusia 22 thn di rawat di ruang bedah dengan pasca operasi apendektomi hari ke 2 . pasien mengeluh nyeri luka bekas operasi, skala nyeri 6, wajah menyeringai, pasien susah tidur dan mengeluhkan mual serta nafsu makan berkurang. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, suhu 37,50c, tampak lemah dan gelisah.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
nyeri akut
risiko infeksi
defisit nutrisi
intoleransi aktifitas
gangguan pola tidur
seorang laki - laki usia 64 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas dan kedua kaki bengkak. Sesak dirasakan memberat saat pasien beraktivitas. Hasil pengkajian pasien terlihat pucat dan sianosis, lemah tidak berdaya, JVP meningkat, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit dan dangkal, serta photo toraks menunjukan CTR 65%.
apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
intoleransi aktivitas
gangguan perfusi jaringan
penurunan curah jantung
pola napas tidak efektif
kelebihan volume cairan
Explore all questions with a free account